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在XX市医院全体中层干部会议暨医保飞检巡查整改会上的讲话
同志们:
今天,我们在这里召开一次意义重大、任务明确的全体中层干部会议,同时也是一次针对性极强的医保飞检巡查问题整改会。刚才,XX院长对医院下一阶段的重点工作进行了全面系统的部署,提出了非常具体、非常有操作性的要求。XX总会计师、XX助理、XX副院长以及几位职能科室的负责同志,也分别就绩效改革、医疗质量、X风廉政、医保管理等关键领域的工作进行了深入的汇报和解读。大家的发言充分、分析透彻、措施务实,我完全同意。
召开这次会议,目的就是要统一思想、凝聚共识,正视问题、剖析根源,明确方向、压实责任。当前,我们医院正处在爬坡过坎、转型升级、实现高质量发展的关键时期。我们既面临着新院区搬迁启用的历史性机遇,也承受着医疗行业深刻变革带来的巨大挑战,特别是近期国家医保飞行检查给我们敲响了警钟,暴露出我们在管理上、执行上、思想上还存在着不容忽视的短板和漏洞。全院上下,尤其是我们在座的各位中层干部,作为医院的中坚力量和执行主体,必须清醒地认识到我们肩负的责任,必须以高度的紧迫感和使命感,投入到接下来的各项工作中去。下面,结合同志们的发言和我的思考,我再强调四点意见。
一、坚持以案为鉴从严从实抓好规范诊疗,坚决守住医疗安全与医保基金安全的双重底线
前段时间,国家医保局的飞行检查不仅是对我们医保基金使用情况的一次全面“体检”,更是对我们依法执业、规范诊疗水平的一次大考、ZZ大考。从会上通报的情况来看,虽然我们做了大量工作,但暴露出的问题依然触目惊心,反映出部分科室、部分人员在思想上依然存在麻痹松懈,在行为上依然存在惯性思维,在制度执行上依然存在“宽松软”。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,是维系社会医疗保障体系的生命线。守护好这条生命线,是我们作为公立医院义不容辞的ZZ责任和社会责任。医疗质量与安全更是医院生存与发展的根本,是“1”,后面所有的发展、效益、品牌都是“0”,没有了这个“1”,再多的“0”也毫无意义。因此,我们必须以此次飞检整改为契机,进行一场刮骨疗毒式的深刻反思和系统重塑。
一要深刻认识规范诊疗的极端重要性。规范诊疗是保障医疗质量安全的基石,也是合理使用医保基金的前提。全院所有临床医务人员必须深刻认识到,任何偏离诊疗规范的行为,比如无指征检查、超范围用药、过度治疗等,不仅可能对患者造成不必要的伤害,更是对医保基金的直接侵蚀。我们必须从思想根源上彻底摒弃以“量”取胜的粗放式发展模式,将医疗行为的出发点和落脚点真正回归到患者的健康需求上来。十八项核心制度是医疗质量安全的红线,临床路径管理是规范诊疗行为的有效抓手,XX院长已经反复强调,各科室必须不折不扣地执行到位,绝不允许任何形式的变通和折扣。
二要全面压实各级责任主体的管理职责。此次整改不能仅仅停留在问题表面,更要深挖背后的管理责任。科室主任是本科室医疗质量和医保管理的第一责任人,必须切实担负起教育、监督、管理的职责,要对本科室的每一份病历、每一张处方、每一笔费用负责。医务部、医保科、质控科等职能部门要真正“长出牙齿”,加大日常监督、动态监测和考核力度。我们要杜绝“查出来是问题,不查就是故事”的侥幸心理,将监管的触角延伸到诊疗活动的全过程。对于屡禁不止、明知故犯的违规行为,必须严肃处理,追责到人,绝不姑息。